今年以来,市医保局切实把保障和改善民生作为一切工作的出发点和落脚点,全力保基本、防风险、兜底线,织密织牢民生兜底保障安全网。1月至11月,全市职工大额医疗补助2178人次、188.28万元;城乡居民大病保险报销23657人次、2629.39万元,有效减轻大病患者医疗负担。
该局严守基金安全底线,深化医保领域不正之风和腐败问题集中整治行动,今年已组织召开集中整治工作会议10次;将集中整治与打击欺诈骗保专项整治有机结合,目前,已暂停医保服务协议3家,约谈医药机构主要负责人6家,移交不正之风和腐败问题线索4条;组织定点医药机构开展自查自纠,21家定点医药机构共上报、退还自查自纠金额21.6万元。目前,已对定点医药机构开展两轮全覆盖检查,进一步守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
为筑牢医疗救助“保障墙”,助力乡村振兴,积极推行医疗救助“一站式”结算,方便困难群众看病就医,落实分类资助参保政策。2024年度资助特困人员1650人(含孤儿154人)、低保对象5804人、防止返贫监测对象474人,医疗救助资助参保金额支出297.03万元,低收入人口和脱贫人口参保率已达99%以上,实现应保尽保;2024年,特困人员、低保对象、防止返贫监测对象门诊慢性病就诊13369人次,政策范围内医疗费用1229.96万元,政策范围内报销比例达到86.72%;住院治疗6896人次,政策范围内医疗费用4271.71万元,政策范围内报销比例达到94.39%。(李惠)