近日，市人民医院骨外Ⅲ科再次成功完成一例关节镜下跟骨骨刺切除术，给广大跟骨骨刺患者带来微创下治愈的新手术方式。该手术是关节镜治疗关节外疾患的成功范例，将该院运动医学微创技术又带入了一个全新的领域。

患者何某，4月份出现行走后左足跟部反复疼痛，休息后缓解，近期愈发加重，此前患者曾在当地卫生院尝试理疗、局部封闭等各种治疗方法效果均不理想，遂入市人民医院骨外Ⅲ科治疗。科室接诊后，查体发现患者左侧足底后跟部压痛明显，经筛查排除了痛风、类风湿关节炎、骨折、骨髓炎等相关疾病。X线片可见左侧跟骨骨质增生、有骨刺形成，综合分析确诊为左侧跟骨骨刺并足底跖筋膜炎。

科主任邓军荣组织团队医生进行认真充分的术前讨论后，决定为患者行关节镜下行左跟骨病损切除术+左跖筋膜松解术。由周全医生主刀：手术取足跟部内侧两个长约0.5cm小切口，术中利用关节镜直达病灶，直视下切除跟骨骨刺，松解跟骨结节附着的跖筋膜，切除骨刺与跖筋膜之间的慢性炎性组织，避免了骨刺复发的可能。手术顺利完成，术后第二天患者便可下地行走，并在医生及护士详细告知相关注意事项后办理出院。

据邓主任介绍，跟骨骨刺即足跟骨质增生，多见于中老年人。其形成原因是跖腱膜长期牵拉跟骨骨质而引起的慢性骨质增生现象。它的基本症状是足跟压痛，走路时脚跟不敢用力，有针刺样的感觉，活动开后，症状减轻。跟骨骨刺是退行性、劳损性的改变，早期先减少负重运动，减少走路，并涂抹膏药以及口服非甾体消炎药来缓解症状。若早期规范治疗，不能缓解疼痛，可以考虑手术治疗。但传统切开手术治疗跟骨骨刺，创伤大，患者疼痛时间长，康复时间长，需不负重2-3周，已逐渐被淘汰。关节镜下微创治疗跟痛症，既消除了病因，还保留了跖腱膜相对完整。手术创伤小，恢复快，效果好，术后第2天患者即可下地活动。

截止目前，市人民医院骨外Ⅲ科已成功完成此类手术10多例。近年来，该院大骨外科紧紧围绕“手术要向微创方面发展”理念，采取“请进来、送出去”的模式，使骨外科微创技术水平日臻完善，已涵盖到骨科手术的各个方面，大大提高了当地百姓的满意度和健康指数，取得良好的社会效益。

（阮俊）