连日来，市医保局组织基金稽核小组对市定点医疗机构分解住院情况开展专项检查，旨在持续加强医保基金监管力度，保持基金监管高压态势。

此次检查按照国家反欺诈大数据监管试点的工作要求，对我市2023年度各定点医疗机构住院数据进行分析，通过医保智能审核系统进行检索，查找存在疑似分解住院的信息。稽核组根据大数据筛查出的疑似分解住院信息，采取送审病历、驻点审核、复审等方式，针对分解住院的主要特征、审核规则对疑似病历认真审核，重点核实定点医疗机构是否存在分解住院的行为。

下一步，市医保局将持续开展分解住院专项检查，不断扩大检查覆盖范围、加大稽核力度，严厉打击分解住院行为，维护参保人的合法权益，规范各定点医疗机构的医疗服务行为，着力构建“不敢骗、不想骗、不能骗”的医保基金监管体系。

（周凌）