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市医保局:实行查房制度 加强医保日常监管
来源:京山市融媒体中心   作者:赵欣宜   发布时间:2022-03-11    【字体: 】      

“您好,我们是医保局的工作人员,请问您叫什么名字,能否出示一下您的社保卡和身份证,我们核对一下您的基本信息”,310日,市医保局基金核查中心的工作人员正在市中医院的病房里进行日常查房,仔细询问患者住院情况。

为进一步加强医疗保障基金监管,市医保局基金核查中心全体工作人员分成三个检查组,定期对京山城区9家定点医疗机构开展日常查房,确保不出现冒名顶替、挂床住院、分解住院、虚设住院等违法违规行为的发生。

检查组不提前打招呼,采取突击检查方式,直接到医院住院病房查看患者就医情况,查验患者社会保障卡,核对患者身份、病历信息,询问患者是否享受应有的医保待遇并向患者解释宣传医保相关政策。每次查房均由专人负责整理记录,对各医院存在的问题及时进行梳理反馈并督促整改。

京山医保局基金核查中心将坚持推进日常查房制度,把日常查房与季度检查、专项稽核相结合,运用多种“手腕”规范定点医疗机构的医疗行为,严厉打击欺诈骗保等医疗乱象,切实保障医保基金规范使用,守护好人民群众的“救命钱”。 (赵欣宜)


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