为了切实维护长期护理保险基金安全,真正做到“老有所护”,市医保局与泰康人寿保险公司建立联合稽查小组,对享受长期护理保险待遇的对象集中开展稽查,确保不出现冒名顶替、等级不符、借证上岗等其它违法、违规行为。
据悉,此次稽查采取四种方式进行:一是上门稽查。稽查组配置专门的稽查车辆、稽查记录仪、稽查人员,采取不打招呼,突击检查的方式,直接到待遇享受对象家中查看患者身体状况及护理员护理情况并向享受对象及家属解释宣传长护险相关政策。二是视频稽核。每月1日至7日,严格审核护理员提交的长护APP中“健康调查任务”视频,查看内容是否实地拍摄以及被护理人员的健康现状。三是电话稽查。稽查人员每月随机抽取一部分长护享受对象家属进行电话回访,了解享受对象身体状况及护理员情况。四是投诉举报。该局在微信公众号上公布举报电话,并设置专门窗口处理现场举报。
开展长期护理保险稽查是对长期护理保险进行日常监管的重点环节和重要举措,长护稽查小组将坚持公开、公平、公正的稽查原则,秉着查出一例、处理一例的工作方式,确保长护险基金规范使用,防止基金流失,让基金用在该用的地方。(刘超)