近期,京山市医疗保障基金核查中心对全市定点零售药店的医保基金使用情况和服务协议执行情况进行了第二季度日常稽查。
稽查人员通过现场询问、数据筛查、库存盘点、查阅资料、拍照存档等方式,对定点零售药店的经营资质、药品摆放、药品进销存情况、财务账目、药店销售记录、医保刷卡记录等情况进行了详细了解。
稽查中发现,城区有少数定点零售药店存在将生活用品等商品串换成医保目录内的药品进行医保刷卡结算的交易行为,造成医保基金损失,违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条和《湖北省医疗保障定点零售药店服务协议》第五十条的相关规定,京山市医疗保障基金核查中心对涉事的8家定点零售药店进行了立案调查。
下一步,京山市医保局将严格依法依规对涉案药店进行相应处罚,持续加强对定点零售药店的常态化监管,形成长效监管机制,严厉打击欺诈骗保等违规违法行为,严守人民群众的“治病钱”。(赵欣宜)