近年来，市医疗保障局常态推进医疗保障基金智能审核和监控，守好群众“看病钱”，维护医保基金安全，严厉打击医保领域违法违规行为。

市医保局定期开展智能审核业务培训，学习智能监管子系统操作、智能审核和监控等业务知识，提高智能审核精细化水平；充分利用省局组织的“练兵比武”活动，进行线上学习与答题，丰富智能审核业务知识，全面提升监管水平。依托智能监控平台，通过大数据分析，比对医保信息系统中的数据等，对可疑的诊疗行为、刷卡数据进行复核，从源头上遏制违规行为；定期分析基金运行情况，对费用增长异常的医疗机构，约谈相关负责人并督促其整改。

对审核认定的违规行为，市医保局将依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和“两定”机构医保服务协议，进行严肃处理，及时纠正定点医疗机构违规行为，推动医疗机构主动规范诊疗过程，减轻群众就医费用负担，共同维护基金安全。（田淑莹）